БЕЗЖАЛОСТНЫЕ ПЯТНА

Природа очень мудро защитила кожу от внешних агрессивных воздействий, наделив эпидермальным барьером
Врач-дерматокосметолог. Врач-биохимик. Врач Аюрведы. Директор центра коррекции и омоложения Натальи Скурихиной. Директор школы пилингов.

Природа очень мудро защитила нашу кожу от внешних агрессивных воздействий, наделив нас эпидермальным барьером. Самым злостным разрушителем нашей кожи являются перекисные радикалы, и именно для борьбы с ними природа создала меланоциты - клетки-защитники эпидермального барьера.

Меланоциты находятся в базальной мембра­не эпидермального барьера и реагируют выбросом меланина во время обезвреживания перекисных радикалов. Наиболее активные меланоциты - у людей мон­голоидной и экваториальной рас (кожа типа питты). Поэтому при неправильном косметическом уходе за этим типом кожи име­ется большой риск появления гиперпигментации. Европейцы же (особенно тип ваты) имеют малоактивные меланоциты, поэтому их кожа слабо защище­на от воздействия перекисных радикалов. В результате этого при неправильном косметиче­ском уходе такая кожа склонна к быстрому старению и образова­нию ранних морщин и различ­ных кератом, папиллом, мелазм и хлоазм. В борьбе с гиперпиг­ментацией мы должны помнить, что перекисные радикалы - это результат воздействия не только ультрафиолетового облучения, но и различных воспалений и воздействия других химических веществ на кожу. Проблема гиперпигментации долгое время была практически нерешаемой задачей косметоло­гии. Сейчас, благодаря новому поколению космецевтических препаратов и кардинально новому подходу, с гиперпигментацией можно бороться достаточно успешно. Рассмотрим, что такое пигментация, на морфологическом уровне, и каковы современные методы отбеливания кожи.
Причины появления гиперпигментации:
Внешние (ятрогенные):
1. Повреждение эпидермального барьера.
2. Действие факторов, которые вызывают образование свободных радикалов в коже и перекисное окисление эпидермальных липидов (УФ-излучение, радиация, иммунные реакции).
3. Прямое разрушительное воздействие агрессивных веществ на роговой слой (ПАВ, растворители).
4. Угнетение жизнедеятельности клеток эпидермиса, которые синтезируют липиды (ПАВ, радиация, УФ-излучение, старение).
5. Недостаток незаменимых жирных кислот (линоленовой, линолевой).
6. Использование кремов с фотосенсибилизирующими веществами (парааминобензольная кислота, витамин А, спиртовые растворы, антибиотики)

Внутренние:
1. Гиперэстрогенемия, нарушение функций желчного пузыря, печени, щитовидной железы.
2. Употребление фотосенсибилизирующих веществ (витамин А, гормоны, антибиотики).
В 80 процентах случаев к косметологам обращаются клиенты с посттравматической пигментацией. Часто это случается в результате неправильного ухода, излишнего трения скрабами, мочалками, щетками. В итоге мы получаем стимуляцию меланогенеза, защитника кожи, так как воднолипидная мантия и физиологические функции эпидермального барьера нарушаются. Поэтому в более тонких, уязвимых местах (обычно параорбитальные зоны) появляется сначала легкая гиперемия или небольшие веснушки, которые затем темнеют или сливаются, особенно при попадании на эти места УФ-лучей.
Причины появления гиперпигментации:
Первый алгоритм

1. Первично: гиперэстрогенная пигментация (беременность, гормональные нарушения репродуктивной функции у женщин), некоторые соматические заболевания.

2. Вторично: желание избавиться от первичной пигментации путем трения приводит к нарушению эпидермального барьера. Все это ведет к усилению пигментации.
Второй алгоритм

1. Излишнее травмирование лица очищающими препаратами (скрабы, мочалки, спирты) приводит к нарушению эпидермального барьера.

2. При инсоляции происходит стимулирование меланогенеза в местах повреждения эпидермального барьера. Этот путь также ведет к усилению гиперпигментации.
Учитывая этот механизм, мы видим, что основным пусковым элементом ятрогенных гиперпигментаций является нарушение эпидермального барьера. Следует уделить внимание неправильному и неконтролируемому использованию солнцезащитных кремов, представляющих собой мощные химические субстраты, разрушающие эпидермальный барьер и вызывающие перераспределение меланина, что приводит к злокачественным, трудновыводимым гиперпигментациям. Поэтому нельзя использовать солнцезащитные кремы без нанесения защитных кремов, сохраняющих природный эпидермальный барьер кожи (например, серия Vinas) с большим содержанием ЖК и НЖК. Также не рекомендуется использовать солнцезащитные кремы с тотальной защитой, что и приводит к перераспределению меланина.
Поэтому при лечении мы должны придерживаться следующих правил:

• Простимулировать рост нового клеточного пула, воздействуя на базальную мембрану.
Препаратами такого ряда являются ретиноиды (способны напрямую стимулировать клетки эпидермиса и задавать им программу деления и дифференцировки), цитокины - сигнальные молекулы (молочная сыворотка, экстракт плаценты, продукты пчеловодства, фитоэстрогены).

• Вызвать эксфолиацию (шелушение) кожи.
Для этого есть пилинг с фруктовыми кислотами, благодоря которому происходит разрыхление кератинового слоя и удаление отмерших меланиновых (коричневых) чешуек. Ретиноиды также ослабляют связь между кератиноцитами. При освобождении кожи от роговых чешуек также наблюдается активизация деления клеток базального слоя.

• Подавление меланогенеза. Для этого используются отбеливающие кремы, которые содержат следующие составляющие:
1) гидрохинон - химический депигментатор, угнетает синтез ДНК меланоцитов. Не рекомендуется применять при содержании его более чем 2 % и длительное время;
2) L- аскорбиновая кислота (аскорбил магния) блокирует синтез меланина и передачу его кератиноцитам.
В заключение хочется отметить, что ведение клиента с гиперпигментацией - кропотливая работа, требующая терпения и строгого соблюдения всех инструкций. Нельзя самостоятельно усиливать шелушение кожи - оно должно быть пассивным. Прежде чем вызвать шелушение, надо простимулировать рост нового эпидермиса; осветление кожи наблюдается только после шелушения и одновременного регулярного использования дипегментирующих и регенерирующих кремов.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Задайте вопрос нашим специалистам и получите бесплатную консультацию